PUBLIKASI DATA INDIKATOR NASIONAL MUTU (INM) EKSTERNAL
SEMESTER I TAHUN 2023
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, dan karunia-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan laporan ini. Laporan ini disusun sebagai bentuk komitmen kami untuk mempublikasikan indikator nasional mutu melalui platform website, sebagai gambaran upaya kami dalam meningkatkan mutu dan keselamatan pasien di RSU ’Aisyyah Klaten.
Publikasi ini mencakup 13 Indikator Nasional Mutu yang menjadi landasan evaluasi kinerja dan pengukuran mutu pelayanan di RSU ’Aisyiyah Klaten periode Januari-Juni 2023. Adanya publikasi ini diharapkan dapat memberikan informasi yang jelas dan terukur kepada masyarakat.
1. KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN
Analisis:
Kepatuhan kebersihan tangan selama semester I tahun 2023 di RSU ‘Aisyiyah Klaten telah melampaui standar yang ditetapkan Kemenkes yaitu di atas 85%.
Rencana Tindak Lanjut: Mempertahankan pencapaian
2. KEPATUHAN APD
Analisis:
Kepatuhan Penggunaan APD kedua Rumah Sakit telah mencapai target yang ditetapkan Kemenkes yaitu 100%. Pada bulan Februari, kepatuhan penggunaan APD di RSU ‘Aisyiyah Klaten sempat mengalami penurunan, namun segera diperbaiki dan sesuai standar di bulan-bulan berikutnya.
Rencana Tindak Lanjut: Mempertahankan pencapaian.
3. KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN
Analisis:
Kepatuhan identifikasi pasien telah mencapai standar yang ditetapkan Kemenkes yaitu 100%. Pada bulan Februari, kepatuhan identifikasi pasien sempat turun sebesar 96 %, namun segera diperbaiki sesuai standar di bulan-bulan selanjutnya.
Rencana Tindak Lanjut: Mempertahankan pencapaian
4. WAKTU TANGGAP OPERASI SEKSIO SECARIA EMERGENSI
Analisis: Pada Semester I Tahun 2023, waktu tanggap operasi Seksio Cesaria Emergensi telah melampaui target yang ditetapkan.
Rencana Tindak Lanjut: Mempertahankan pencapaian.
5. WAKTU TUNGGU RAWAT JALAN
Analisis:
RSU ‘Aisyiyah Klaten pada bulan Januari-Februari 2023 belum mencapai standar yang ditetapkan, namun di bulan berikutnya sudah melampaui standar yang ditetapkan yaitu diatas 80%. Beberapa tindakan perbaikan yang dilakukan oleh RSU ‘Aisyiyah Klaten adalah meningkatkan dan memperbaiki sistem antrian online dan berkomunikasi dengan KSM terkait ketepatan kehadiran jadwal praktik poliklinik.
Rencana Tindak Lanjut: Mempertahankan pencapaian.
6. PENUNDAAN OPERASI ELEKTIF
Analisis:
RSU ‘Aisyiyah Klaten sudah memenuhi standar yang ditetapkan yaitu kurang dari 5%.
Rencana Tindak Lanjut: Mempertahankan pencapaian
7. KEPATUHAN WAKTU VISITE DOKTER
Analisis:
Kepatuhan visite dokter di RSU ‘Aisyiyah Klaten pada bulan Januari dan Februari belum mencapai target yang ditetapkan, hal ini dikarenakan beberapa dokter spesialis tidak tetap visite setelah menyelesaikan jam kerja di RS lain. Namun setelahnya sudah mencapai standar.
Rencana Tindak Lanjut: Mempertahankan pencapaian.
8. PELAPORAN HASIL KRITIS LABORATORIUM
Analisis:
Pada bulan Januari dan Februari, capaian pelaporan hasil kritis di RSU ‘Aisyiyah Klaten belum mencapai target. Namun setelah itu sudah mencapai target yang diharapkan.
Rencana Tindak Lanjut: Mempertahankan pencapaian.
9. KEPATUHAN PENGGUNAAN FORMULARIUM NASIONAL
Analisis:
Pada bulan Januari, hasil kepatuhan penggunaan formularium di RSU ‘Aisyiyah Klaten masih dibawah standar yaitu hanya 65%. Namun setelah itu sudah mencapai target yang ditetapkan Kemenkes yaitu sama dengan atau lebih besar dari 80%.
Rencana Tindak Lanjut: mempertahankan pencapaian.
10. KEPATUHAN TERHADAP ALUR KLINIS (CLINICAL PATHWAY)
Analisis:
Pada Semester I Tahun 2023, capaian kepatuhan terhadap alur klinis telah melampaui target yang ditetapkan.
Rencana Tindak Lanjut: Mempertahankan pencapaian
11. KEPATUHAN UPAYA PENCEGAHAN RISIKO PASIEN JATUH
Analisis:
Kepatuhan upaya pencegahan risiko jatuh telah sesuai dengan standar yang ditetapkan.
Rencana Tindak Lanjut: Mempertahankan pencapaian
